USIN

Votre guide pour le changement de couches en fonction du développement

Written by 1. Association Women’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses. Soins de la peau néonatals, lignes directrices cliniques fondées sur des données probantes, 4e édition. Washington D.C. : AWHONN; 2018; 2. Counts JL, et al. Clin Pediatr (Phila). 2014;53(suppl 9):10S-13S; 3. Heimall LM, et al. Soins maternels pour enfants. 2013;17:10-6; 4. Helmes CT, et al. Clin Pediatr (Phila). 2014;53(suppl. 9):14S-16S; 5. Odio M, Thaman L. Pediatr Dermatol. 2014;31(suppl. 1) :9-14; 6. Shin HT. Pediatr Clin N Am. 2014;61:367-82; 7. 7. Clark Greuel JN, et al. Clin Pediatr (Phila). 2014;53(suppl. 9) :23S 26S; 8. Lund CH, et al. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2001;30:30-40; 9. Blume Peytavi U, et al. Pediatr Dermatol. 2014;31 :413 29.

Apprenez-en davantage sur les meilleures pratiques en matière de soins de la peau pour les nourrissons avec Every Change Matters™

En moyenne, un enfant nécessite plus de 10 000 changements de couche au cours de sa vie. Ceux-ci représentent bien plus qu’une couche sèche et propre. Ils offrent la possibilité d’intégrer au même moment les soins de développement et les soins de la peau pour permettre aux bébés de s’épanouir.

Every Change Matters ™: Le premier guide du genre pour les soins de couches développementales a été élaboré par le Conseil consultatif des soins infirmiers de Huggies®, composé d’experts en soins infirmiers, en thérapie et en éducation néonatals et périnataux, ainsi que d’un représentant des intérêts des parents de l’UNSI. Cet effort de collaboration vise à fournir les meilleurs résultats pour l’USIN et les bébés en santé

Conception du guide Every Change Matters™

Sur la base d’un examen de plus de 500 articles axés sur les soins de développement, le HMAC a identifié une occasion pour les fournisseurs de soins de santé d’intégrer, de modéliser et d’éduquer les parents et les soignants sur l’importance des soins de développement pendant le port des couches. Il s’agit de la première étude qui tient compte du changement des couches dans le contexte des soins de développement, qui comprennent les soins de la peau, le développement physique, les éléments sensoriels et la formation de liens affectifs. Le guide Every Change Matters™ concrétise les soins de développement liés aux changements de couches à l’aide de cinq domaines d’intérêt appelés « Les cinq C » :

Calme et propre™
Changement et vérification™
Confort™
Champion du sommeil™
Confiance et proximité™

Ces domaines d’action fournissent un cadre pour apprendre, appliquer et partager cette nouvelle approche, en veillant à ce que les meilleures pratiques de change soient mises en œuvre pour améliorer la santé de la peau du nouveau-né.

Soins des couches pour le développement dans la pratique

La mise en pratique de Every Change Matters™ offre aux infirmières et aux autres professionnels de la santé une occasion extraordinaire d’intégrer, de modéliser et d’éduquer les parents et les soignants sur l’importance des soins de développement, en plus des soins de la peau pendant le changement de couche

Les cinq domaines d’intérêt :

Calme et propre™

Assurez-vous que toutes les fournitures nécessaires pour le changement de couche sont à portée de main avant de commencer
Se laver les mains et mettre des gants conformément au protocole du service
Approchez le bébé calmement et touchez-le doucement, de façon résolue. Assurez-vous qu’il soit dans une position fléchie le plus possible. Pour les micro prématurés (< 1 500 g), il peut être utile que deux soignants aident au changement de couche.

Changement et vérification™

Consultez votre équipe clinique pour élaborer et documenter un protocole complet de couches pour les nouveau-nés et les bébés en soins intensifs néonatals.

Changez les couches toutes les 2 à 3 heures ou lorsqu’elles sont souillées.¹ *Peau de bébé prématuré : Fournissez des soins intégrés pour minimiser les perturbations du sommeil, dans la mesure du possible
Effectuez une évaluation ciblée de la zone périanale à chaque changement à l’aide d’un outil valide; notez une rougeur ou une irritation.¹
Utilisez les méthodes appropriées pour nettoyer délicatement la zone sous la couche en fonction de l’âge gestationnel du nouveau-né. Évitez de frotter vigoureusement la peau dans la zone de la couche. *La peau d’un bébé prématuré est plus fine et présente un risque plus élevé de dégradation
Nettoyez délicatement et soigneusement la zone génitale à chaque change à l’aide de lingettes pour bébés au pH approprié.¹
Utilisez des couches jetables avec des gels super absorbants.^1-6sup>
Assurez-vous que la couche est bien ajustée.^2,4,5,7
Pour les nourrissons à risque de développer une dermatite causée par les couches, appliquez des pommades à base de vaseline ou des barrières cutanées contenant de l’oxyde de zinc à chaque changement.¹

Confort™

Évaluez les signaux du bébé en ce qui a trait au stress et à la douleur. Encouragez les parents à apprendre ces signaux et apprenez-leur à offrir du réconfort et du soutien.
Utilisez des techniques de réconfort telles que la succion non nutritive ou l’utilisation d’une aide au positionnement pour soutenir le système moteur et l’état de l’enfant

Champion du sommeil™

Utilisez des couches avec indicateur d’humidité pour éviter de perturber le sommeil du bébé si sa couche est sèche lors de la vérification.
Facilitez les cycles de sommeil du nourrisson en réduisant la lumière et le bruit ambiants, en concentrant les soins et en favorisant un environnement calme et silencieux.

Confiance et proximité™

Encouragez les soins kangourou, le contact peau à peau et un toucher thérapeutique doux.
Aidez les parents à interpréter les signaux de leur enfant et à mettre en place des techniques de réconfort.
Aidez les parents à devenir des soignants confiants en effectuant des évaluations de la peau et en s’engageant auprès de leur enfant par la parole, le chant, les expressions faciales et le toucher intentionnel lors des changements de couches

Pour plus de détails sur les meilleures pratiques en matière de couches pour la peau, rendez-vous sur AWHONN.org.

Trousse d’outils Every Change Matters™

Pour plus d’informations, téléchargez les ressources complètes du Guide pour les soins liés aux couches pour le développement de The Every Change Matters™. Cette liste complète fournit des informations détaillées sur l’intégration des soins de la peau et du développement dans les pratiques de changement de couches.